1 OCT 2023
Service Deterioration File in Aden: The Southern Group's Participation in the UN Human Rights Council in Geneva, HRC 54, Presented by Mr. Nasr Obeid."
Healthcare Services File
The progress of nations is measured by their healthcare and education, but unfortunately, Aden and its residents have been facing a near-total paralysis in healthcare services for years. Healthcare facilities in Aden include primary health units, health centers with beds, health centers without beds, specialized hospitals, rural/district hospitals, provincial hospitals, a central agency, and a hospital serving multiple districts. There are a total of 71 healthcare facilities in Aden, but currently, only 46 are operational, offering minimal services that barely meet the citizens' basic needs. On the other hand, private hospitals are high-cost and of poor quality due to a lack of oversight.
Presently, healthcare facilities in the city of Aden, under government control, face several crises, including a shortage of medical staff. According to 2022 statistics in Aden, there are approximately 167 general practitioners, 29 assistant doctors, 639 nurses, 258 midwives, and 375 specialists serving a population of nearly three million. Medical personnel continue to leave for work in private hospitals, international organizations, or abroad due to the devaluation of the Yemeni rial, rising prices, and safety concerns.
Another crisis is the fixed budget for hospitals since 2014 when the exchange rate was 220 Yemeni rials to the US dollar, compared to over 1400 rials today.
Furthermore, many humanitarian organizations' provided medications are subject to looting or theft, sold on the black market, and often expired upon arrival due to long delays in the looting cycle before reaching the end consumer. War has been used as an excuse to evade responsibility, creating a fertile environment for war criminals and corrupt individuals who exploit the state's weakness for their own gain.
In recent years, the number of private hospitals in Aden has increased, but impoverished families are often forced to seek treatment in government hospitals, leading to delayed recovery, which negatively impacts the state's already deteriorating economy.
In the pursuit of achieving universal healthcare coverage in Yemen as a whole, and Aden in particular, the World Health Organization is facing a significant challenge. Individuals are required to pay approximately 80% of the service cost from their own pockets, discouraging them from seeking care to avoid impoverishment. This contradicts the principles of universal healthcare.
On the other hand, we must acknowledge the efforts of international organizations, including the World Health Organization and the World Bank, in strengthening the healthcare sector in various areas. However, recent global events such as COVID-19, the Ukraine conflict, and the Sudan war have led to a reduction in provided support, potentially causing disastrous consequences for citizens' health services.
In the same context, we should not forget the efforts of Kuwait, the United Arab Emirates, and Saudi Arabia in improving the healthcare sector in Aden. The operation of Aden General Hospital, funded by Saudi Arabia, has had a tangible impact on citizens and displaced individuals, offering free healthcare and heart surgeries that were previously exclusive to expensive private hospitals, with prices exceeding $4,000 or more. We hope this support continues to maintain the services provided by this hospital. However, Aden's hospitals do not serve only the Aden governorate but also attract citizens from neighboring governorates, including Abyan, Lahij, Taiz, and Hodeidah.
ملف تردي الخدمات في عدن من مشاركة المجموعة الجنوبية في مجلس حقوق الانسان في جنيف, Hrc 54, والتي قدمها الاستاذ نصر عبيد
ملف الخدمات الصحية
يقاس تقدم الشعوب بالصحة والتعليم ولأسف منذ سنوات تواجه عدن وسكانها شللاً شبه تام في خدمات الرعاية الصحية ،حيث تقدم المرافق الصحية الموزعة بين المرافق الوحدة الصحية، مركز الصحي بأسرة، مركز صحي بدوت اسرة ، مستشفى تخصصي، مستشفى ريفي/ مستشفى مديرية، مستشفى محافطة، هيئة، ومستشفى يخدم اكثر من مديرية وأخرى والبالغ عددهم في عدن 71 مرفق صحي والذي يعمل حاليا فقط 46 مرفق صحي ويقدم خدمات هزيلة للمواطنين بالكاد يستطيع المواطن والنازح الحصول على خدمات بحدها الأدنى، في المقابل المستشفيات الخاصة عالية التكلفة لا تتوافق مع دخل المواطنين وذات جودة ضعيفة نتيجة عدم وجود رقابة عليها.
وتعاني حاليا المرافق الصحية في مدينة عدن الخاضعة لسيطرة الحكومة، من أزمات عديدة من بينها نقص الكوادر الطبية حيث بلغ عددهم وفقا لاحصائيات عام 2022 حسب تقارير الاحصاء في عدن على النحو التالي : 167 طبيب عام، 29 مساعد طبيب، 639ممرض، 258 قابلة، و375اخصائي لمدينة عدد سكانها ثلاث مليون تقريبا مع استمرار تسرب الطاقم الصحي الى العمل في مستشفيات خاصة أو منظمات دولية او سفر الى الخارج مع تدهور سعر الريال اليمني وارتفاع الأسعار بالإضافة إلى مخاوف تتعلق بالسلامة .
ومن الازمات أيضا التي تواجهها ميزانية المستشفيات ثابته على عام 2014 عندما كان سعر الريال اليمني مقابل دولار حينها 220 ريال والذي اصبح اليوم 1400 ريال واكثر
من جانب آخر، تتعرض الكثير من الأدوية المقدمة من المنظمات الإنسانية إلى النهب أو السرقة، ويتم بيعها في السوق السوداء ، عادةً ما تُباع تلك الأدوية منتهية الصلاحية نظراً لدخولها البلاد أساساً في آخر صلاحيتها، ثم مرورها بفترة طويلة في دورة النهب قبل الوصول إلى المستهلك النهائي. واستخدمت الحرب كا ذريعة للتنصل من المسؤولية، واصبحت بيئة خصبة لمجرمي الحرب والفاسدين الذين يستغلون ضعف الدولة، ويعملون من أجل مصالحهم الخاصة.
في السنوات الأخيرة، تزايد عدد المشافي الخاصة في مدينة عدن، لكن العائلات الفقيرة غالبا ما تكون مضطرة لتلقي العلاج في مستشفيات حكومية الامر الذي يؤدي الى تأخر شفاءهم مما ينعكس سلبا على اقتصاد الدولة والذي هو أساسا متدهور.
وفي ظل سعي منظمة الصحة العالمية نحو تحقيق مكعب التغطية الصحية الشاملة في اليمن عموما وعدن خصوصا إلا انها تواجه مشكلة كبيرة جدا حيث ان الفرد يدفع حوالي من 80% من قيمة الخدمة من جيبه الخاص الامر الذي يدفع الفرد نحو العزوف عن الحصول على الخدمة تجنبا لافتقار وهذا يخالف الأسس التي يقوم عليها المكعب.
في المقابل يجب الإشارة الى الجهود المبدولة من قبل المنظمات الدولية ومنها منظمة الصحة العالمية والبنك الدولي للنهوض بالقطاع الصحي من خلال تقوية لبناته في مجالات عديدة ولكن ماتعرض العالم له أخيرا من كوفيد 19 و حرب أوكرانيا وأخيرا وليس اخرا حرب السودان نتج عنه تقليص الدعم المقدم واحتمالية توقفه في بعض الخدمات الصحية الامر الذي سيؤدي الى نتائج كارثية على المواطن.
وفي نفس الصدد لا ننسى جهود كلا من دولة الكويت والامارات والمملكة العربية السعودية في تحسين القطاع الصحي في محافظة عدن فقد كان تشغيل مستشفى عدن العام بتمويل سعودي اثرا ملموسا على المواطن والنازح في تلقي خدمات صحية مجانية واجراء عمليات قلبية كانت محتكرة على مستشفيات خاصة لا يستطيع مواطن دفع قيمتها حيث يصل سعرها الى 4000$ واكثر ونتمنى ان يستمر هذا الدعم من اجل استمرار الخدمات المقدمة في هذا المستشفى . إلا ان هذا لا يكفي حيث أن مستشفيات عدن لا تخدم فقط محافظة عدن بل يتوافد اليها المواطنين من المحافظات المجاورة ابين ولحج بالإضافة الى محافظة تعز والحديدة.